הכל על שלפוחית השתן
שלפוחית השתן (Urinary bladder) איבר דמוי שק שרירי, ממוקמת באגן הקטן קדמי לרחם ונמוכה ממנו. דפנותיה עשויות שריר חלק. תפקיד השלפוחית לאגור שתן המגיע אליה בצינוריות (שופכנים) מהכליות. דפנות השלפוחית גמישים ומורכבים משלוש שכבות: השכבה הפנימית ביותר הִנַה קרום רירי בעל קפלים המאפשרים לשלפוחית להגדיל את נפחה, כאשר היא מתמלאת בשתן. השכבה האמצעית מכונה שריר השלפוחית, היא מורכבת מסיבי שריר חלקים הנמשכים בצורה אורכית וטבעתית ומאפשרים לשלפוחית השתן להתכווץ כדי לפלוט מתוכה את השתן בעת הצורך. המשטח החיצוני מכוסה בחלקו העליון בשכבת צפק ובשאר החלקים בעטיפה חיצונית סיבית.
בעת הצורך, השתן מוזרם מתוך השלפוחית דרך צינור השופכה- צינור שרירי בעל דופן דקה שבקצהו העליון מצוי סוגר בלתי רצוני ובחלק התחתון מצוי הסוגר הרצוני. ביכולתה של השלפוחית לאגור כ-500 מ"ל שתן כאשר ב-250מ"ל מורגש הצורך להטיל שתן.
צוואר שלפוחית השתן (Bladder neck) אזור המקשר בין שלפוחית השתן ובין השופכה. צניחה כלפי מטה של צוואר השלפוחית בעת עליית הלחץ התוך-בטני תביא לדליפת שתן במאמץ.
צינורית השתן (שופכה-Urethra) נמצאת בתחתית השלפוחית, אורכה 4-5 ס"מ ותפקידה להוביל שתן מהשלפוחית החוצה בתהליך ההשתנה. סוגרים שלמערכת השתן (sphincters ) מתחת לשק השלפוחית ממוקם הסוגר הבלתי רצוני המשמש כנצרה למקרה ונאגר מדי הרבה שתן. הוא עוזר לסוגר הרצוני הממוקם מסביב לפתח השופכה להתמודד עם המשקל והלחץ שמופעלים עליו.
שרירים המשתתפים במתן שתן
בזמן מתן השתן חל היפוך: הסוגר הרצוני הופך לרפוי ,אחריו משתחרר הסוגר הבלתי רצוני ואילו השריר הרפוי מתכווץ ודוחף את השתן החוצה.
DETRUSOR (השריר הבלתי רצוני) הוא בד"כ רפוי ומאפשר לשלפוחית להתמלא ולהימתח.
EXTERNAL SPHINCTER (הסוגר הרצוני), הנמצא ליד פתח השופכה, הוא בד"כ מכווץ ומונע בריחת שתן לא רצונית.
INTERNAL SPHINCTER (הסוגר הבלתי רצוני), הנמצא מתחת לשק השלפוחית, הוא בד"כ מכווץ ומשתחרר כתגובה להרפייתו של הסוגר הרצוני.
שיטת פאולה מציעה טיפול לבעיות במערכת השתן - להמשך קריאה.
